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家住淮安的丁先生(化名)，妻子賢惠、兒女雙全，小日子過得和和美美，但去年的一場變故，讓小家庭陷入愁苦之中。原來，丁先生在體檢中發(fā)現肝功能異常，輾轉幾家醫(yī)院均未能明確原因。今年7月，他來到南京市第二醫(yī)院不明原因肝病門診就診。
醫(yī)院肝病科學科帶頭人楊永峰主任醫(yī)師對丁先生予以常規(guī)血液學、影像學及肝穿刺檢查，血液學檢查提示排除病毒相關性肝炎，自身免疫抗體提示抗核抗體滴度高，高度懷疑自身免疫性肝炎，溝通后進一步行肝穿刺檢查，見小葉竇隙多灶性淤血，個別中央靜脈淤血，并未見自身免疫性肝炎的典型表現——玫瑰花環(huán)樣表現，綜合考慮丁先生所患疾病為肝紫癜病。
楊主任介紹，肝紫癜病是一種較少見的肝臟良性病變，表現為肝臟多發(fā)的大小不等的充滿血液的囊腔。多數患者無癥狀，少數可出現肝臟腫大及輕度轉氨酶升高，偶伴有脾紫癜，極少數情況下因大量肝細胞損傷、嚴重并發(fā)癥及廣泛彌漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭。癥狀隱匿且診斷困難，多為偶然發(fā)現，組織學檢查是其確診的方法。
楊主任表示，肝紫癜病的病因尚不明確，可能與化學細胞毒性藥物、γ射線、細菌或病毒的感染以及免疫缺陷有關。丁先生素來身體健壯，無服用保健品嗜好，那么他所患疾病從何而來呢?
仔細追問，原來丁先生一直在當地一家塑料制品廠工作，長期接觸塑料制品。塑料制品以合成樹脂為主要原料，含有聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯、聚碳酸脂(PC)、聚對苯二甲酸乙二醇脂(PET)等。這些塑料在常溫常壓下對人體無害的，但高溫環(huán)境中仍存在一定隱患。如果使用回收的聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等塑料廢品，其中含有大量的有毒和有害性化學物質，對神經系統(tǒng)、骨骼和肝臟產生毒性作用，甚至導致惡性腫瘤。丁先生的情況，或許與長期接觸此類物品有關。
肝紫癜病尚無特效療法，重在預防及對原發(fā)病的治療，少數肝功能損害嚴重者，或因囊腔自發(fā)性破裂引起腹腔大出血;但大多數病例自然預后尚好，丁先生所患肝紫癜病并不嚴重，繼續(xù)對癥治療，定期復查即可。至此，丁先生終于如釋重負。
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